Communication Dans Un Congrès Année : 2024

Support interprofessional collaboration. The boundary work of nurse managers

Soutenir la collaboration interprofessionnelle. Le travail frontière des cadres de santé

Résumé

While interprofessional collaboration is essential to the quality of care, nurse managers tasked with promoting it are increasingly occupied by their role in managing resources, particularly human resources. Indeed, the context of absenteeism and shortage of paramedical professionals has worsened in recent years, leading nurse managers to dedicate the majority of their time to addressing the lack of paramedical staff by utilizing management tools. This research aims to understand whether support for interprofessional collaboration by nurse managers can be compatible with their role in workforce management. Through a case study conducted in a French university hospital, we demonstrate that managing the workforce by nurse managers entails making decisions that involve negotiated compromises with various stakeholders (doctors, paramedical staff, administrative staff, etc.): both workforce management and support for interprofessional collaboration are thus ensured by nurse managers through boundary work. We show that this boundary work operates at two levels (on the boundaries of other professional groups within the hospital on one hand, and on the professional boundaries of healthcare managers themselves on the other) and produces two effects. If the work aimed at blurring professional boundaries between the different hospital groups leads to strengthened collaboration in decision-making, the conservative or extensive boundary work conducted on the professional boundaries of paramedical managers allows them, conversely, to forgo the need to collaborate and to make decisions autonomously. It is the implementation of these decisions that then leads doctors, paramedical staff, and administrative staff to collaborate for their execution
Alors que la collaboration interprofessionnelle est indispensable à la qualité des soins, les cadres de santé qui sont chargés de la favoriser sont de plus en plus accaparés par leur rôle de gestion des ressources, en particulier humaines. En effet, le contexte d'absentéisme et de pénurie de professionnels paramédicaux s'est exacerbé dans les dernières années, ce qui conduit les cadres de santé à dédier la majorité de leur temps à faire face au manque de personnel paramédical en manipulant des outils de gestion. Cette recherche cherche à comprendre si le soutien à la collaboration interprofessionnelle par les cadres de santé peut être compatible avec leur rôle de gestion des effectifs. A l'aide d'une étude de cas menée dans un CHU français, nous montrons que la gestion des effectifs par les cadres de santé suppose de prendre des décisions qui constituent des compromis négociés auprès d'acteurs divers (médecins, paramédicaux, administratifs…) : la gestion des effectifs tout comme le soutien à la collaboration interprofessionnelles sont donc assurés par les cadres de santé au moyen d'un travail frontière. Nous montrons que celui-ci s'exerce à deux niveaux (sur les frontières des autres groupes professionnels de l'hôpital d'une part, et sur les frontières professionnelles des cadres de santé d'autre part) et qu'il produit deux effets. Si le travail visant à estomper les frontières professionnelles entre les différents groupes de l'hôpital conduit à renforcer la collaboration sur la prise de décision, le travail frontière conservateur ou extensif exercé sur les frontières professionnelles des cadres paramédicaux eux-mêmes leur permet au contraire de se passer du besoin de collaborer et de prendre des décisions de manière autonome. C'est l'application de ces décisions qui conduit ensuite les médecins, les paramédicaux et les administratifs à collaborer pour leur mise en oeuvre.
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Dates et versions

hal-04862725 , version 1 (03-01-2025)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04862725 , version 1

Citer

Marc-Antoine Jacob, Annick Valette, Morgane Dejean. Soutenir la collaboration interprofessionnelle. Le travail frontière des cadres de santé. 12ème colloque ARAMOS, ARAMOS, Nov 2024, Nantes, France. ⟨hal-04862725⟩
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