Revealing the role of subjective geographic proximity in the use of medical services: a quantitative case study in a French metropolitan suburb
Révéler le rôle de la proximité géographique subjective dans l’utilisation des services médicaux : une étude de cas quantitative dans une banlieue métropolitaine française
Résumé
Planning or organizing health services across territories relies mainly on density models and metric management which do not match the complexity of spatial behaviors of individuals. Thus, unexpected behaviors may be observed, leading to misalignment with the initial plan. Our paper addresses this issue by analyzing the influence of some socioeconomic factors on the venues of inhabitants to hospital facilities within a Groupement Hospitalier de Territoire, by essence an organisation of medical resources within a defined territory. By comparing the patterns in a situation of comparable choice between two hospital facilities located at a nearby distance within the same GHT, we measure some counter intuitive variances, revealing a perception of proximity that diverges from pure distance and is statistically correlated to two main variables: the level of deprivation and a perceived boundary that matches the frontier of the administrative department. We thus evidence some factors supporting cognitive dimension of proximity that ought to be integrated in the future programming of patient's parcourse.
La planification ou l’organisation des services de santé sur les territoires repose principalement sur des modèles de densité et de gestion métrique qui ne correspondent pas à la complexité des comportements spatiaux des individus. Ainsi, des comportements inattendus peuvent être observés, conduisant à un décalage avec le plan initial. Notre article aborde cette question en analysant l’influence de certains facteurs socio-économiques sur les déplacements des habitants vers les établissements hospitaliers d’un Groupement Hospitalier de Territoire, par essence une organisation des ressources médicales sur un territoire défini. En comparant les modèles dans une situation de choix comparable entre deux établissements hospitaliers situés à une distance proche au sein d’un même GHT, nous mesurons des écarts contre intuitifs, révélant une perception de la proximité qui s’écarte de la distance pure et est statistiquement corrélée à deux variables principales : le niveau de privation et une frontière perçue qui correspond à la frontière du département administratif. Nous mettons ainsi en évidence certains facteurs soutenant la dimension cognitive de la proximité qui devraient être intégrés dans la programmation future du parcours du patient.
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