The Impact of a Cancer Diagnosis on Labour Market Transitions in France A Study of Administrative Panel Data
L'impact du diagnostic du cancer sur les transitions professionnelles en France. Une étude sur données de panel administratives
Abstract
In this study, we measure the effect of a severe health shock, i.e. a cancer diagnosis, on the
mobility of individuals between four professional situations. We estimate the yearly transition
matrices between permanent employment, non-permanent employment, unemployment and
inactivity to compare mobility experiences for two groups: 1) 3,168 people suffering from a
cancer between 2006 and 2009 and 2), 282,035 people selected from the general population,
without any chronic illness. This second group was formed using an exact matching
algorithm to resolve errors related to the lack of common support between the groups
compared. The mobility process determinants are estimated using a dynamic random-effect
multinomial logit model on an administrative data panel of professional careers, called
Hygie (2005-2011). Several models are estimated, the first by gender-based stratification
irrespective of the site of the cancer, the second for the female population suffering from
breast cancer and the third, for men suffering from prostate cancer.
The findings show that the population with cancer encounters major difficulties to remain in,
or return to, employment, particularly permanent employment. This effect is more
pronounced for men than for women. Furthermore, women seem to encounter less difficulty
in remaining active in the labour market after a health shock. Among the individual
characteristics of sick individuals, their age, together with age on entering the labour market
(for men), which acts as a proxy for qualification levels, are protective elements against
transitions into inactivity. Furthermore, the detrimental consequences of cancer on
employment are mitigated by good health before diagnosis and by the length of a stable
professional career in employment for male patients. Finally, a long period of sick leave
taken after the cancer diagnosis favours transitions into unemployment and inactivity at the
expense of employment.
Women suffering from breast cancer show no significant differences in terms of career paths
compared to the group of women suffering from cancer in general. By contrast, the group of
employees with prostate cancer displays a more frequent transition into prolonged
unemployment. This is probably due to policies making a gradual exit from employment
easier for older employees.
Dans cette étude, nous mesurons l’impact d’un choc de santé sévère, le diagnostic d’un cancer,
sur la mobilité des individus entre quatre situations professionnelles. Nous estimons des matrices
de transition annuelle entre l’emploi permanent, l’emploi non permanent, le chômage et
l’inactivité, afin de comparer les expériences de mobilité pour deux populations : 1)
3 168 individus atteints d’un cancer entre 2006 et 2009, 2) 282 035 individus sélectionnés dans
la population générale, sans maladie chronique. Ce second groupe a été constitué au moyen d’un
algorithme d’appariement exact (coarsened exact matching), afin de résoudre les erreurs liées à
une absence de support commun entre les populations comparées. Les déterminants de la
dynamique de mobilité sont estimés par un modèle logit multinomial dynamique à effets
aléatoires, sur un panel de données administratives sur les parcours professionnels : Hygie (2005-
2011). Plusieurs modèles sont estimés : le premier en stratifiant selon le genre quel que soit le
site du cancer, le deuxième pour la population de femmes atteintes d’un cancer du sein, le dernier
pour les hommes touchés par un cancer de la prostate.
Les résultats montrent que la population touchée par un cancer rencontre de grandes difficultés
pour rester dans, comme pour retrouver l’emploi, en particulier l’emploi permanent. Cet effet est
plus marqué pour les hommes que pour les femmes. En outre, celles-ci semblent rencontrer
moins de difficultés à demeurer actives sur le marché du travail suite au choc de santé. Parmi les
caractéristiques individuelles des malades, leur âge ainsi que, pour les hommes, leur âge d’entrée
sur le marché du travail, proxy du niveau de qualification, sont des éléments protecteurs contre
les transitions vers l’inactivité. Toutefois, les conséquences négatives du cancer sur l’emploi sont
atténuées par une bonne santé antérieurement au diagnostic et par la durée de la carrière
professionnelle stable dans l’emploi pour les malades masculins. Enfin, une durée longue des
arrêts-maladie survenus après le diagnostic de cancer favorise les transitions vers le chômage et
l’inactivité au détriment de l’emploi.
Les femmes atteintes par un cancer du sein ne montrent pas de différences significatives en
termes de trajectoires professionnelles par rapport au groupe des femmes touchées par le cancer
en général. En revanche, le groupe des salariés atteints d’un cancer de la prostate se caractérise
par une transition plus fréquente vers et un maintien plus long dans l’état de chômage,
probablement du fait des politiques facilitant la sortie progressive de l’activité des salariés âgés
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